Infirmier Dialyse Référent à Domicile (Hauts-de-France) (H/F)

Sous la responsabilité de la directrice paramédicale du pôle patients à domicile et en collaboration avec les médecins néphrologues responsables du suivi médical des patients, l’infirmier référent à domicile participe aux différente étapes de la prise en charge des patients insuffisants rénaux non dialysés et des patients dialysés à domicile (HD, HDQ, dialyse péritonéale) :

• L’accompagnement des équipes d’information pré-dialyse dans le domaine de la dialyse à domicile
• La visite de pré dialyse au domicile du patient
• La participation à l’organisation de l’entrainement du patient à la technique de dialyse choisie
• L’accompagnement de la formation à la technique des Infirmiers libéraux intervenant au domicile ou des aidants
• La participation à la formation des infirmiers assurant le repli des patients : gestes techniques, utilisation des matériels, règles d’hygiène (en cas d’hospitalisation)
• L’installation du patient à domicile
• La coordination avec les différents intervenants dans le cadre de la dialyse à domicile (service administratif, pharmacie, logistique et technique)
• La coordination de la prise en charge globale pluridisciplinaire du patient en dialyse à domicile (diététique, assistant de service sociale, psychologue, SSIAD, HAD, fins de vie…)
• La visite de suivi au domicile du patient
• L’accompagnement des patients insuffisants rénaux chroniques orientés vers un  traitement conservateur et la participation à la coordination des différents intervenants à leur domicile

Il assure :

• La mise en place du dossier patient à domicile
• L’accompagnement des équipes des centres prescripteurs dans l’élaboration de leurs procédures
• L’élaboration des protocoles de soins pour le patient, les infirmiers libéraux
• L’élaboration de protocoles de surveillance selon les recommandations médicales
• La tenue du dossier patient et toutes transmissions d’informations auprès des professionnels intervenant dans la prise en charge du patient réalisées en temps réels
• L’accompagnement et la formation pour le développement du dossier patient informatisé

De plus, sa fonction s’inscrit dans une démarche Qualité et de communication via :

• La participation à la communication interne
• La participation aux réunions de synthèse
• La remontée à sa hiérarchie de tout problème pouvant avoir une incidence sur le bon fonctionnement du service, en particulier et sur l’Association en général
• L’établissement de toute proposition allant dans le sens d’une amélioration du service au patient et/ou d’une économie dans la gestion du service
• La participation à la démarche Qualité du service (Certification HAS, …) et à la démarche de prévention et de gestion des risques : identification, signalement (FEI), analyse